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Cuello / Espalda superior
(Evaluación)

Por favor complete lo siguiente:

Cuello / Espalda superior
(Evaluación)

Este cuestionario nos ayuda obtener información de nuestros pacientes sobre su nivel de incomodidad y capacidad. 

Favor de circular la respuesta que mejor la aplica:

1. Intensidad de dolor:
2. Cuidado personal (bañarse, vestirse, etc.)
3. Cargar
4. Dolores de cabeza
5. Recreación/Diversión
6. Leer
7. Trabajo
8. Dormir
9. Concentración
10. Conducir / Manejar:

¡Gracias por enviar! Háganos saber qué preguntas tiene; de lo contrario, ¡esperaremos verlo pronto!

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